{"id":158,"date":"2019-09-24T16:07:46","date_gmt":"2019-09-24T14:07:46","guid":{"rendered":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/?p=158"},"modified":"2020-11-15T19:01:11","modified_gmt":"2020-11-15T18:01:11","slug":"psychopathologie-et-psychotherapie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/2019\/09\/24\/psychopathologie-et-psychotherapie\/","title":{"rendered":"Psychopathologie et Psychoth\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"\t\t
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1 - Mod\u00e8les G\u00e9n\u00e9raux d'Analyse des Troubles Psychiques<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Introduction<\/b><\/p>

Les troubles psychiques sont mal d\u00e9finis, par exemple longtemps l\u2019homosexualit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme une maladie.<\/span><\/p>

Ils sont situ\u00e9s sur un continuum entre le normal et le pathologique, les TOC sont souvent pr\u00e9sents sont une forme b\u00e9nigne pendant l\u2019enfance, des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs peuvent exister ponctuellement chez l\u2019adulte.<\/span><\/p>

Tout cela contribue \u00e0 plusieurs th\u00e9ories plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 une seule explication.<\/span><\/p>

Ces th\u00e9ories sont li\u00e9es aux connaissances de l\u2019\u00e9poque mais aussi \u00e0 \u00ab\u00a0l\u2019air du temps\u00a0\u00bb (ph\u00e9nom\u00e8ne de mode).<\/span><\/p>

Elles sont \u00e9galement li\u00e9es \u00e0 des disciplines ext\u00e9rieures \u00e0 la m\u00e9decine, comme les sciences humaines car elles refl\u00e8tent les repr\u00e9sentations de l\u2019homme et de la maladie.<\/span><\/p>

Enfin la complexit\u00e9 \u00e0 la fois des conduites humaines, des motivations et du fonctionnement des substrats c\u00e9r\u00e9braux rend difficile de conclure sur l\u2019\u00e9tiologie des maladies mentales.<\/span><\/p>

C\u2019est pourquoi je vous pr\u00e9sente plusieurs mod\u00e8les d\u2019analyse des troubles psychiques qui sont encore utilis\u00e9s actuellement<\/span><\/p>

  • Le mod\u00e8le neurobiologique<\/b><\/li><\/ul>
    1. Historiquement<\/b>\u00a0
      <\/span>C\u2019est lui qui fonde la psychiatrie au dix neuvi\u00e8me si\u00e8cle m\u00eame s\u2019il existait des asiles d\u2019ali\u00e9n\u00e9s depuis le dix septi\u00e8me et Saint Vincent de Paul, et que l\u2019on se souciait des troubles psychiques depuis l\u2019antiquit\u00e9 (Hippocrate parlait d\u00e9j\u00e0 de l\u2019hyst\u00e9rie).<\/span><\/li>
    2. L\u2019origine somatique <\/b>:\u00a0
      <\/span>Dans ce mod\u00e8le les troubles psychiques correspondent \u00e0 une origine neurobiologique. La manifestation est comportementale mais l\u2019origine est somatique.
      <\/span>Au dix neuvi\u00e8me si\u00e8cle, les connaissances scientifiques neurologiques sont balbutiantes mais on cherche dans le cerveau des preuves de cette th\u00e9orie\u00a0;
      <\/span>Celles-ci sont trouv\u00e9es fort tard avec le d\u00e9veloppement de l\u2019imagerie m\u00e9dicale et de l\u2019investigation \u00e0 l\u2019\u00e9chelle cellulaire (chimie du cerveau).<\/span><\/li>
    3. Origine neurobiologique <\/b>:\u00a0
      <\/span>On va donc trouver des sp\u00e9cificit\u00e9s neurologiques correspondantes aux troubles psychiques notamment des anomalies dans la quantit\u00e9 des neurotransmetteurs dans telle zone du cerveau. Ainsi dans la d\u00e9pression on constate une lacune de s\u00e9rotonine.
      <\/span>L\u2019approche actuelle est \u00e9largie dans la perspective des neurosciences qui r\u00e9unissent biologie, sciences humaines et NTIC. Ainsi le parler schizophr\u00e9nique est \u00e9tudi\u00e9 du point de vue linguistique, communicationnel avec une mise en lien avec le substrat biologique.
      <\/span>C\u2019est l\u2019approche majeure en psychiatrie car elle permet de mettre au point des traitements qui sont m\u00e9dicamenteux, mais aussi chirurgicaux comme l\u2019\u00e9lectrostimulation, en lien avec les psychoth\u00e9rapies, dont les recherches montrent qu\u2019elles ont des effets neurobiologiques.<\/span><\/li><\/ol>
      • Le mod\u00e8le psychanalytique<\/b><\/li><\/ul>
        1. Historique <\/b>:
          <\/span>Il est n\u00e9 avec Freud au dix neuvi\u00e8me si\u00e8cle de la neurologie, \u00e0 partir du mod\u00e8le neurobiologique, mais s\u2019en est affranchi avec la \u00ab d\u00e9couverte de l\u2019inconscient \u00bb.
          Freud va \u00e9laborer une th\u00e9orie de l\u2019appareil psychique et de son fonctionnement pour rendre compte des troubles psychiques et inventer un traitement sp\u00e9cifique, la cure psychanalytique.<\/li>
        2. L\u2019origine, le conflit interne<\/b> :\u00a0
          Le trouble psychique est d\u00e9crit sous l\u2019angle de sympt\u00f4mes qui r\u00e9sultent d\u2019un conflit interne \u00e0 la personne entre conscient et inconscient notamment (conflit entre d\u00e9sir inconscient li\u00e9 \u00e0 la pulsion et d\u00e9fense li\u00e9e \u00e0 l\u2019interdit social).
          La psychanalyse rende compte aussi de l\u2019histoire de chaque personne, chacun est le r\u00e9sultat de son v\u00e9cu relationnel, notamment du point de vue infantile. En effet c\u2019est \u00e0 cette p\u00e9riode que l\u2019enfant\u00a0 apprend et se d\u00e9veloppe psychiquement et neurologiquement<\/li>
        3. N\u00e9vrose, psychose et perversion :
          <\/b>Les troubles psychiques sont regroup\u00e9s sous forme de syndromes (groupe de sympt\u00f4mes) affili\u00e9s \u00e0 ces grandes familles qui ne sont pas v\u00e9ritablement des maladies mais plut\u00f4t des modes d\u2019organisation.<\/li>
        4. M\u00e9tapsychologie <\/b>:
          Le mod\u00e8le psychanalytique met les troubles psychiques en rapport avec le fonctionnement de l\u2019appareil psychique, que Freud d\u00e9finit selon deux topiques : la premi\u00e8re avec le conscient l\u2019inconscient et le pr\u00e9conscient, la seconde avec le surmoi le moi et le \u00e7a.
          Du point de vue \u00e9nerg\u00e9tique (Freud parle du point de vue \u00e9conomique) le d\u00e9sir signe d\u2019une pulsion s\u2019oppose \u00e0 la d\u00e9fense mais doit trouver une certaine satisfaction sous peine d\u2019une tension interne (souvent de l\u2019angoisse) trop intense. A la fin de sa vie Freud distinguera la pulsion de vie et la pulsion de mort, pour expliquer la destructivit\u00e9 humaine (il a v\u00e9cu deux guerres mondiales et une partie de sa famille a fini en camp d\u2019extermination).
          Les troubles psychiques viennent de ce conflit interne, la pulsion \u00e9manant du \u00e7a se trouve refoul\u00e9e au niveau du surmoi et se mettent en place des d\u00e9fenses permettant un am\u00e9nagement acceptable, mais plus ou moins co\u00fbteux.
          Ainsi une pulsion voyeuriste sublim\u00e9e, c’est-\u00e0-dire rendue utile socialement par le surmoi peut donner une vocation de gyn\u00e9cologue pour un homme, selon le point de vue de la psychanalyse. La pulsion peut rester \u00e0 l\u2019\u00e9tat brut avec un surmoi trop inconsistant et cela donne des comportements antisociaux, dans des passages \u00e0 l\u2019acte transgressifs et violents.
          Il existe des m\u00e9canismes de d\u00e9fense par rapport \u00e0 l\u2019angoisse, qui essayent de faire ce compromis entre d\u00e9sir et d\u00e9fense, ils sont plus ou moins efficaces et co\u00fbteux.<\/li><\/ol>
          • Le mod\u00e8le syst\u00e9mique<\/b><\/li><\/ul>
            1. Historique <\/b>:
              <\/span>Il date du milieu du vingti\u00e8me si\u00e8cle avec la cybern\u00e9tique, c’est-\u00e0-dire la science du pilotage des machines, qui donnera les NTIC. Ici on s\u2019int\u00e9resse plus \u00e0 ce qui rentre et qui sort comme informations dans le syst\u00e8me, qu\u2019\u00e0 ce qui arrive \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur.<\/li>
            2. Interactions <\/b>:
              C\u2019est donc une th\u00e9orie des interactions et de la communication. Elle met en rapport les troubles psychiques d\u2019une personne et les impasses dans les interactions et la communication, dans son syst\u00e8me familial.
              Ainsi on a longtemps consid\u00e9r\u00e9 que la personne souffrant de troubles dans le syst\u00e8me familial \u00e9tait le \u00ab patient d\u00e9sign\u00e9 \u00bb, c’est-\u00e0-dire celui qui occupait cette place inconsciemment pour permettre au syst\u00e8me de rester en \u00e9quilibre. C\u2019est l\u2019exemple de l\u2019enfant qui fait des crises d\u2019asthme quand les parents se disputent.
              Ainsi les troubles psychiques ont une fonction d\u00e9fensive pour le syst\u00e8me, ils seraient la seule solution trouv\u00e9e, dans les conditions de fonctionnement du syst\u00e8me, pour qu\u2019il reste en \u00e9quilibre.<\/li>
            3. C\u2019est contextuel <\/b>:
              Le mod\u00e8le syst\u00e9mique ne se d\u00e9clare pas exclusif et admet la co-explication des troubles psychiques. Exemple cette personne est plus facilement un patient d\u00e9sign\u00e9 en raison de caract\u00e9ristiques personnelles, neurobiologique et interne psychiquement.
              Ce mod\u00e8le est surtout tourn\u00e9 vers l\u2019action en partant du simple constat que si vous soignez quelqu\u2019un, et notamment un enfant, et que vous le remettez dans un milieu ins\u00e9curisant, la possibilit\u00e9 que des troubles r\u00e9apparaissent, est forte.\u00a0\u00a0<\/li><\/ol>
              • Le mod\u00e8le behavioriste<\/b><\/li><\/ul>
                1. Histoire
                  <\/b>Il est situ\u00e9 au dix neuvi\u00e8me si\u00e8cle, son repr\u00e9sentant le plus connu est Pavlov et ses r\u00e9flexes conditionn\u00e9s.
                  On l\u2019appelle aussi \u00ab approche comportementale et cognitive \u00bb.
                  En effet il s\u2019int\u00e9resse aux comportements effectifs, observables, plus qu\u2019aux contenus langagiers et id\u00e9iques comme la psychanalyse.<\/li>
                2. L\u2019origine, l\u2019inadaptation du comportement
                  <\/b>Les troubles psychiques sont vus comme des comportements inadapt\u00e9s par rapport \u00e0 un fonctionnement \u00ab naturel \u00bb, li\u00e9 aux r\u00e9ponses adapt\u00e9s par rapport aux stimuli du milieu.
                  Par exemple si un gros tigre surgit dans l\u2019amphi, nous aurons tous tr\u00e8s peur, si c\u2019\u2019est une araign\u00e9e fran\u00e7aise seuls quelques uns manifesteront de la crainte, m\u00eame si un grand nombre n\u2019appr\u00e9cieront pas mais ils pourront la tuer.
                  Et il est possible que l\u2019un de vous fasse une attaque de panique, nous en conclurons qu\u2019il souffre d\u2019arachnophobie.
                  Il y a donc un d\u00e9r\u00e8glement des m\u00e9canismes d\u2019adaptation, d\u2019origine biologique qu\u2019il convient de corriger.<\/li>
                3. Le traitement de l\u2019information
                  <\/b>L\u2019approche proprement cognitive s\u2019int\u00e9ressera plus encore au traitement de l\u2019information (voir la psychologie cognitive) et recherchera les dysfonctionnements, comme par exemple la g\u00e9n\u00e9ralisation (j\u2019ai \u00e9t\u00e9 piqu\u00e9 par une gu\u00eape enfant et tout ce qui est insecte est dangereux) ou encore, je dis \u00ab je n\u2019ai jamais de chance \u00bb, \u00ab personne ne m\u2019aime \u00bb, croyances v\u00e9cues comme des v\u00e9rit\u00e9s, \u00e0 partir de renforcements faits par des situations v\u00e9cues, de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9e, \u00e0 l\u2019enfance.
                  Les ma\u00eetres mots de ces approches souvent appel\u00e9es maintenant TCC (th\u00e9rapie comportementale et cognitive sont \u00ab apprentissage \u00bb, \u00ab renforcement positif (par gratification) et n\u00e9gatif (par punition) \u00bb, \u00ab distorsion cognitive \u00bb (par des croyances).<\/li><\/ol>
                  • Le mod\u00e8le TAI, traitement adaptatif de l\u2019information<\/b><\/li><\/ul>
                    1. Histoire <\/b>:
                      <\/span>Il s\u2019agit du dernier mod\u00e8le d\u00e9velopp\u00e9 dans les ann\u00e9es 1980 par des auteurs issus du mod\u00e8le cognitiviste, de l\u2019hypnose et de la victimologie.
                      En effet au d\u00e9part il est issu des recherches pour mieux comprendre et soigner les traumatismes psychiques, ceux des soldats, des forces de secours puis dans un second temps des victimes (viol, violences, catastrophes\u2026).
                      Il s\u2019appuie sur les d\u00e9couvertes r\u00e9centes du fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral, notamment les trois niveaux, ainsi que la conception complexe de la m\u00e9moire.<\/li>
                    2. L\u2019origine du trouble : un traitement dysfonctionnel de l\u2019information
                      <\/b>En effet les informations provenant du traumatisme, d\u00e9sorganisent profond\u00e9ment le fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral et comportemental du sujet. Ce que l\u2019on appelle un \u00e9tat de stress post traumatique, entraine par exemple des flash-back o\u00f9 la personne revit le trauma \u00e0 partir de stimuli ext\u00e9rieurs pouvant \u00eatre faibles, comme voir une personne dans la rue qui a la m\u00eame couleur de veste que l\u2019agresseur.
                      On distingue \u00ab trauma T \u00bb, multiple dans le temps et \u00ab trauma t \u00bb intervenant une seule fois, pour souligner l\u2019aspect profond\u00e9ment d\u00e9sorganisateur des \u00ab traumas T \u00bb qui entrainent plus commun\u00e9ment des dissociations p\u00e9ri-traumatiques.<\/li>
                    3. L\u2019importance port\u00e9e \u00e0 l\u2019int\u00e9gration neuro \u00e9motionnelle <\/b>:
                      Avec un r\u00f4le important du corps et du cerveau. La notion de fen\u00eatre de tol\u00e9rance reli\u00e9e aux th\u00e9ories du stress (fight, flight and freeze) est utile pour comprendre \u00ab\u00a0l\u2019hyperactivation ou l\u2019hypoactivation\u00a0\u00bb.<\/li><\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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                      Les mod\u00e8les g\u00e9n\u00e9raux de th\u00e9rapies des troubles psychiques, les pychoth\u00e9rapies<\/h2>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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                      • G\u00e9n\u00e9ralit\u00e9s<\/b><\/li><\/ul>
                        1. Il a \u00e9t\u00e9 recens\u00e9 plus de 100 techniques psychoth\u00e9rapiques
                          <\/b>C\u2019est un secteur en pleine expansion qui a un versant curatif et un versant commercial. Il y a donc des nouvelles th\u00e9rapies qui sortent chaque jour et, si certaines apportent des avanc\u00e9es, d\u2019autres sont carr\u00e9ment dangereuses (car issues de sectes comme la scientologie) ou non fond\u00e9es scientifiquement.<\/li>
                        2. L\u2019efficacit\u00e9 des psychoth\u00e9rapies est l\u2019objet de beaucoup de travaux<\/b> Pour \u00e9tablir ce que l\u2019on appelle des bonnes pratiques, en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 l\u2019occasion de \u00ab conf\u00e9rences de consensus \u00bb.
                          On sait maintenant que, dans beaucoup de troubles, l\u2019association m\u00e9dicaments et psychoth\u00e9rapie est sup\u00e9rieure en efficacit\u00e9 \u00e0 la seule observance de l\u2019un des deux traitements, c\u2019est le cas pour les TOC (troubles obsessionnels compulsifs) par exemple.
                          Les pathologies mentales tr\u00e8s graves, comme beaucoup de psychoses, n\u00e9cessitent un traitement m\u00e9dical, les psychoth\u00e9rapies venant en aide de fa\u00e7on indispensable dans la stabilisation au long cours.
                          L\u2019efficacit\u00e9 des psychoth\u00e9rapies est d\u00e9montr\u00e9e dans des \u00e9tudes comparatives \u00ab avec ou sans \u00bb.
                          Les diff\u00e9rences d\u2019efficacit\u00e9 entre les types de psychoth\u00e9rapies paraissent assez faibles, la plupart du temps avec un petit plus pour les TCC, mais ce sont elles qui ont fait l\u2019objet de plus de travaux.<\/li>
                        3. Les modes d\u2019action<\/b>
                          <\/span>On a pu montrer il n\u2019y a pas tr\u00e8s longtemps qu\u2019une psychoth\u00e9rapie pouvait modifier un fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral au travers du taux d\u2019un neurotransmetteur comme la s\u00e9rotonine, ce qui a un effet analogue \u00e0 un m\u00e9dicament antid\u00e9presseur (sans effet secondaire).
                          On a pu aussi cherch\u00e9 ce que pourrait agir dans une psychoth\u00e9rapie et on a trouv\u00e9 deux grandes familles de facteurs : les facteurs communs repr\u00e9sentent les deux tiers avec l\u2019auto-gu\u00e9rison, l\u2019alliance th\u00e9rapeutique et un tiers pour les facteurs sp\u00e9cifiques que sont les facteurs techniques
                          Il convient d\u2019\u00eatre modeste sur l\u2019effet de notre action, elle ne serait que de un tiers, on peut aussi se rappeler de l\u2019effet placebo notable dans beaucoup de traitement psy.
                          Les psychoth\u00e9rapies d\u00e9pendent donc d\u2019une pens\u00e9e li\u00e9e \u00e0 un courant th\u00e9orique mais aussi de la pratique de chaque psychoth\u00e9rapeute (son style) et aussi de la participation de la personne qui va co-r\u00e9aliser cette th\u00e9rapie.<\/li>
                        4. Les diff\u00e9rentes psychoth\u00e9rapies
                          <\/b>Il existe 5 grands courants : psychanalytique, syst\u00e9mique, b\u00e9havioriste, humaniste, int\u00e9grative. Nous avons \u00e9voqu\u00e9 les trois premiers, disons un mot des suivants. Le courant humaniste regroupe des approches psychocorporelles comme la bio\u00e9nergie, la gestalt-th\u00e9rapie, le cri primal..
                          Le courant int\u00e9gratif comprend des approches comme l\u2019hypnoth\u00e9rapie, l\u2019EMDR (que je pr\u00e9senterai un peu en d\u00e9tail), la psychologie de l’\u00e9nergie, mais aussi des approches propres \u00e0 la pratique psychiatrique comme l\u2019art th\u00e9rapie, la danse th\u00e9rapie, l\u2019\u00e9quith\u00e9rapie.
                          Ces approches ont pour particularit\u00e9 d\u2019emprunter leurs outils \u00e0 plusieurs courants ainsi qu\u2019\u00e0 d\u2019autres \u00ab lieux de connaissance \u00bb comme l\u2019art, la spiritualit\u00e9, les techniques de gu\u00e9rison. Certains auteurs de ce courant int\u00e9gratif \u00e9voquent aussi l\u2019int\u00e9r\u00eat d\u2019utiliser successivement\u00a0 ou ensemble des outils d\u2019un autre courant.<\/li><\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                          \n\t\t\t\t
                          \n\t\t\t\t\t
                          \n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"\"\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                          \n\t\t\t\t
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                          • La psychoth\u00e9rapie psychanalytique<\/b><\/li><\/ul>
                            1. Attention aux charlatans
                              <\/b>Elle est peu utilis\u00e9e en milieu psychiatrique mais plut\u00f4t en lib\u00e9ral chez les psychanalystes qu\u2019ils soient psychiatres ou psychologues form\u00e9s \u00e0 cette approche ce qui r\u00e9clame un long cursus comprenant une analyse personnelle et une analyse dite didactique, parfois appel\u00e9e analyse de contr\u00f4le.
                              Un des crit\u00e8res de s\u00e9rieux est que le praticien fasse partie d\u2019une association analytique comme \u00ab l\u2019association psychanalytique de France \u00bb ou encore \u00ab la soci\u00e9t\u00e9 psychanalytique de Paris \u00bb ou encore \u00e0 un cartel (pens\u00e9e de Lacan), j\u2019ai eu des coll\u00e8gues infirmiers qui faisaient partie de telles soci\u00e9t\u00e9s. Certaines personnes s\u2019installent apr\u00e8s avoir fait quelques ann\u00e9es d\u2019analyse et sans avoir une connaissance de patients, car ils sont d\u2019un autre m\u00e9tier, la r\u00e9glementation sur le titre de psychoth\u00e9rapeute devrait \u00e9viter cela.<\/li>
                            2. Le dispositif analytique
                              <\/b>Il a \u00e9t\u00e9 popularis\u00e9 par Freud et par des films comme \u00ab les mots pour le dire \u00bb, \u00ab a dangerous method \u00bb, l\u2019analyste est assis derri\u00e8re l\u2019analysant qui est allong\u00e9 sur un divan. La s\u00e9ance dure environ une heure et peut \u00eatre renouvel\u00e9e plusieurs fois par semaine, la cure psychanalytique dure plusieurs ann\u00e9es.
                              Il n\u2019existe \u00e0 proprement parler qu\u2019une seule r\u00e8gle, celle de \u00ab libre association \u00bb qui est souvent \u00e9nonc\u00e9e comme ceci \u00ab dites tout ce qui vous vient \u00e0 l\u2019esprit \u00bb.
                              L\u2019analyse \u00e9coute et intervient peu mais \u00e0 des moments cl\u00e9 dans un registre d\u2019interpr\u00e9tation dans le transfert et aussi en soutenant quand le patient va tr\u00e8s mal.
                              Le paiement de la s\u00e9ance fait partie m\u00eame du traitement, cela doit co\u00fbter et cela fait partie aussi de la libert\u00e9 de la personne.<\/li>
                            3. L\u2019am\u00e9nagement du cadre analytique<\/b>
                              <\/span>A c\u00f4t\u00e9 de la cure type issu de la pratique de Freud sont apparus divers am\u00e9nagement pour r\u00e9pondre \u00e0 des situations particuli\u00e8res comme l\u2019analyse d\u2019enfants, de personnes psychotiques, de pervers en prison..
                              Ces am\u00e9nagements visent \u00e0 rendre le cadre plus apaisant, en y \u00f4tant de sa radicalit\u00e9. Ainsi dans ces psychoth\u00e9rapies psychanalytiques, on peut se trouver en face \u00e0 face, l\u2019analyse peut intervenir plus souvent (le silence pouvant \u00eatre trop anxiog\u00e8ne) et m\u00eame ponctuellement donner des conseils ou utiliser une technique de relaxation comme le training autog\u00e8ne de Schultz
                              Un bon nombre de th\u00e9rapies de groupe sont inspir\u00e9es par la psychanalyse comme l\u2019art th\u00e9rapie, le groupe de parole, la th\u00e9rapie familiale psychanalytique, le d\u00e9nominateur commun \u00e9tant l\u2019importance de l\u2019inconscient et du transfert.<\/li><\/ol>
                              • La th\u00e9rapie comportementale et cognitive<\/b><\/li><\/ul>
                                1. Un th\u00e9rapeute doit \u00eatre bien form\u00e9
                                  <\/b>La formation dure trois ans et ne n\u00e9cessite pas d\u2019avoir fait une th\u00e9rapie personnelle m\u00eame si cela est conseill\u00e9, elle se termine par la soutenance d\u2019un m\u00e9moire qui permet l\u2019entr\u00e9e dans l\u2019association des th\u00e9rapeutes TCC, gage d\u2019un certain s\u00e9rieux et de comp\u00e9tences g\u00e9n\u00e9rales dans le domaine du soin (beaucoup de psychiatres et de psychologues).<\/li>
                                2. Les moyens de travail
                                  <\/b>Le psychoth\u00e9rapeute fait un bilan de la situation, en utilisant souvent des questionnaires et des \u00e9chelles sp\u00e9cifiques, comme celle de Beck pour la d\u00e9pression.
                                  Il informe le patient et commence souvent la psycho\u00e9ducation avec la pr\u00e9conisation de lectures de livres comme ceux de psychiatres comme, Christophe Andre, Lelord ou Cottraux.
                                  Il apprend certaines techniques au patients, d\u00e9veloppant ou donnant d\u2019autres ressources personnelles comme la relaxation, l\u2019affirmation de soi.
                                  Ils ont list\u00e9 les situations concr\u00e8tes de la vie quotidiennes probl\u00e9matiques et peuvent commencer \u00e0 travailler dessus souvent sur un mode d\u2019exposition en s\u2019aidant des ressources.
                                  Le travail peut \u00eatre men\u00e9 en groupe, c\u2019est ce qui se passe \u00e0 l\u2019h\u00f4pital Saint Anne avec les groupes de phobiques sociaux qui se retrouve ensemble et vont dans le m\u00e9tro avec un nez rouge !<\/li>
                                3. Ces th\u00e9rapies sont de plus en plus utilis\u00e9es notamment \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, car elles sont br\u00e8ves et efficaces et pas trop difficiles \u00e0 apprendre.<\/li><\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
                                  \n\t\t\t\t
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                                  • La psychoth\u00e9rapie syst\u00e9mique appel\u00e9e souvent th\u00e9rapie familiale, les th\u00e9rapies br\u00e8ves<\/b><\/li><\/ul>
                                    1. La formation est longue et exigeante :<\/b> en effet elle dure 4 ans minimum avec un travail personnel important notamment en terme d\u2019implication puisque l\u2019on est amen\u00e9 \u00e0 travailler sur son propre syst\u00e8me familial. A la suite de cela un m\u00e9moire est soutenu et le praticien peut rejoindre une association professionnelle de th\u00e9rapeutes familiaux. Cette formation est ouverte aux psychiatres, psychologues, infirmiers et travailleurs sociaux.<\/li>
                                    2. Modalit\u00e9s pratiques<\/b>, Le patient est re\u00e7u en famille avec ses parents ou ses enfants suivant son niveau g\u00e9n\u00e9rationnel et sa maisonn\u00e9e. L\u2019id\u00e9e est que ce \u00ab patient d\u00e9sign\u00e9 \u00bb se sacrifie par son sympt\u00f4me pour sauvegarder l\u2019\u00e9quilibre du syst\u00e8me et que si le syst\u00e8me change la personne pourra trouver une place plus confortable.
                                      <\/span>La premi\u00e8re s\u00e9ance vise \u00e0 \u00ab l\u2019affiliation \u00bb, il s\u2019agit d\u2019accepter et d\u2019\u00eatre accepter par la famille pour former le syst\u00e8me th\u00e9rapeutique, on d\u00e9finit aussi ensemble la demande dans ses aspects individuels et de groupe, on s\u2019assure des ressources et on observe la communication dans la famille tout comme la famille observe le comportement du th\u00e9rapeute.
                                      Par la suite, on cherche au travers d\u2019exercices souvent ludiques \u00e0 faire appara\u00eetre des hypoth\u00e8ses explicatives du sympt\u00f4me tout en simultan\u00e9ment susciter la cr\u00e9ativit\u00e9 du syst\u00e8me th\u00e9rapeutique pour cr\u00e9er d\u2019autres possibles.
                                      Le changement peut se faire, l\u2019air de rien, \u00ab \u00e0 l\u2019insu de son plein gr\u00e9 \u00bb.
                                      A noter qu\u2019il existe un courant se r\u00e9clamant de la syst\u00e9mie, qui travaille en individuel. Il est souvent nomm\u00e9 \u00ab th\u00e9rapies br\u00e8ves \u00bb ou encore \u00ab th\u00e9rapies solutionnistes \u00bb. On consid\u00e8re alors le patient en tant que syst\u00e8me, avec une recherche d\u2019efficacit\u00e9 en ne ciblant qu\u2019un sympt\u00f4me \u00e0 la fois<\/li><\/ol>
                                      • L\u2019hypnoth\u00e9rapie, la psychoth\u00e9rapie EMDR et les \u00ab nouvelles th\u00e9rapies \u00bb<\/b><\/li><\/ul>
                                        1. La formation est importante<\/b> avec souvent un module initial de deux semaines et des modules compl\u00e9mentaires. On insiste aussi sur l\u2019importance de la supervision.<\/span><\/li>
                                        2. Les m\u00e9thodes de travail sont issues d\u2019un regard particulier
                                          <\/b>Ces deux psychoth\u00e9rapies sont de plus en plus utilis\u00e9es m\u00eame si leur origine est diff\u00e9rente. En effet l\u2019hypnose fait partie du fond commun des m\u00e9decines traditionnelles, on la nomme \u00ab transe \u00bb dans le Chamanisme tandis que l\u2019EMDR a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9 il y a une trentaine d\u2019ann\u00e9es.
                                          Elles utilisent toutes les deux un paradigme particulier qui est celui des ressources. Le psychoth\u00e9rapeute aide le patient \u00e0 activer ses propres ressources et si elles ne sont pas suffisantes \u00e0 les accro\u00eetre.
                                          Elles accordent une importance pr\u00e9pond\u00e9rante au corps dans les sensations et \u00e9motions, utilisant le langage pour int\u00e9grer la personne (EMDR) ou pour aller en \u00e9tat de transe (Hypnose).
                                          L\u2019EMDR est une m\u00e9thode en 8 \u00e9tapes o\u00f9 l\u2019on part d\u2019une situation r\u00e9elle qui est r\u00e9activ\u00e9e, d\u00e9sensibilis\u00e9e puis remplac\u00e9e par une ressource. L\u2019hypnose utilise la transe plus ou moins profonde pour transformer l\u2019exp\u00e9rience int\u00e9rieure, n\u00e9gative au d\u00e9part, en quelque chose d\u2019utilisable gr\u00e2ce \u00e0 une sorte de postulat d\u2019auto gu\u00e9rison (l\u2019inconscient au sens de ressources d\u2019apprentissage).<\/li>
                                        3. Les nouvelles psychoth\u00e9rapies
                                          <\/b>Elles d\u00e9coulent de quatre postulats importants\u00a0:<\/li><\/ol>
                                          • L\u2019aspect int\u00e9gratif\u00a0: le corps peu consid\u00e9r\u00e9 habituellement est vu ici comme essentiel et on recherche une meilleure communication corps-esprit, en prenant en compte les deux aspects de l\u2019esprit, l\u2019\u00e9motion et la cognition. On peut citer l\u2019int\u00e9r\u00eat de l\u2019EFT (emotional freedom therapy), le Brainspotting par exemple.<\/span><\/li><\/ul>
                                            • L\u2019\u00e9quilibre ressources\/difficult\u00e9s\u00a0: longtemps on a consid\u00e9r\u00e9 les probl\u00e8mes comme la porte d\u2019entr\u00e9e des th\u00e9rapies mais on s\u2019est aper\u00e7u que cela d\u00e9stabilise souvent encore plus les personnes qui avaient besoin tout d\u2019abord de connecter et de d\u00e9velopper leurs ressources pour pouvoir changer<\/span><\/li><\/ul>
                                              • Le patient est co-auteur de sa th\u00e9rapie, en cons\u00e9quence il est difficile de faire une th\u00e9rapie s\u2019il n\u2019a pas v\u00e9ritablement envie de changer m\u00eame si la \u00ab\u00a0r\u00e9sistance\u00a0\u00bb ou les facteurs de maintien d\u2019une situation sont importants.\u00a0<\/span><\/li><\/ul>
                                                • Le th\u00e9rapeute est un accompagnant qui peut parfois \u00ab\u00a0prendre le volant\u00a0\u00bb pour prot\u00e9ger la personne mais la plupart du temps, il ne fait pas \u00e0 la place de. Il met en place avec la personne les conditions qui vont permettre le changement et apprend \u00e0 la personne \u00e0 se d\u00e9brouiller seule d\u00e8s que possible.<\/span><\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                                  1 – Mod\u00e8les G\u00e9n\u00e9raux d’Analyse des Troubles Psychiques Introduction Les troubles psychiques sont mal d\u00e9finis, par exemple longtemps l\u2019homosexualit\u00e9 a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9 comme une maladie. Ils sont situ\u00e9s sur un continuum entre le normal et le pathologique, les TOC sont souvent pr\u00e9sents sont une forme b\u00e9nigne pendant l\u2019enfance, des sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs peuvent exister ponctuellement chez […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[5],"tags":[3],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158"}],"collection":[{"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=158"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":355,"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/158\/revisions\/355"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=158"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=158"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/meditation-psychologie.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=158"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}